Mareo Perceptual Postural Persistente: Una condición Mal-Tratada
Mareo Perceptual Postural Persistente (MPPP): Información y Tratamiento en CEDREV
El Mareo Perceptual Postural Persistente (MPPP) es un trastorno crónico del equilibrio caracterizado por sensación casi continua de inestabilidad, mareo no giratorio y desequilibrio que empeoran al estar de pie, caminar, moverse o exponerse a entornos visualmente complejos (centros comerciales, tráfico, pantallas). No es un mareo “imaginario”: se asocia a cambios funcionales en redes cerebrales que integran visión, propiocepción y sistema vestibular, y suele desencadenarse tras un episodio agudo de vértigo, una crisis de ansiedad, migraña vestibular o una enfermedad del oído interno.
En la exploración física y en muchas pruebas vestibulares, los hallazgos pueden ser normales o mostrar solo alteraciones leves, lo que genera frustración en el paciente si no se explica adecuadamente el origen funcional y cerebral del trastorno.La clave es un programa individualizado, gradual y sostenido en el tiempo, con seguimiento cercano y objetivos funcionales claros (volver a trabajar, conducir, hacer deporte, usar pantallas, etc.).El objetivo de CEDREV es ayudar al paciente a recuperar la confianza en el movimiento, reducir el mareo y volver a una vida activa y plena mediante estrategias modernas centradas en la plasticidad cerebral y la participación activa del paciente.
Prevalencia y a quién afecta
El MPPP es una de las causas más frecuentes de mareo crónico en consultas de otoneurología y rehabilitación vestibular. Estudios recientes estiman que puede representar entre el 10 % y el 20 % de los pacientes que consultan por mareo persistente en centros especializados. Afecta con mayor frecuencia a adultos jóvenes y de mediana edad, con ligera predominancia en mujeres, y se asocia con frecuencia a ansiedad, hipervigilancia corporal y antecedentes de trastornos vestibulares previos.
Síntomas y signos característicos
Los síntomas típicos incluyen:
- Mareo persistente no giratorio, sensación de “flotar”, “cabeza ligera” o inestabilidad.
- Aumento del malestar al estar de pie, caminar o mantener posturas prolongadas.
- Empeoramiento en entornos visualmente cargados (supermercados, pantallas, tráfico, patrones visuales).
- Hipersensibilidad al movimiento propio o del entorno.
- Fatiga, dificultad para concentrarse y aumento de la ansiedad relacionada con el mareo.
Tratamiento basado en educación y neurociencia
El abordaje moderno del MPPP se centra en la reeducación del cerebro más que en “curar el oído”. La combinación de educación en neurociencia del mareo, rehabilitación vestibular específica y estrategias psicológicas es la que ha demostrado mejores resultados:
- Educación en neurociencia del mareo y vértigo: explicar de forma clara cómo el cerebro puede quedar “hipersensible” y sobrerreaccionar a señales de movimiento y visión. Comprender que el mareo es real pero reversible reduce el miedo, la hipervigilancia y la evitación.
- Rehabilitación vestibular y entrenamiento del equilibrio: ejercicios progresivos que exponen de forma controlada al movimiento, a cambios de postura y a estímulos visuales complejos. Esto favorece la habituación, la recalibración sensorial y la plasticidad cerebral.
- Entrenamiento atencional y manejo de la ansiedad: técnicas de respiración, mindfulness, terapia cognitivo-conductual y estrategias para disminuir la atención excesiva a las sensaciones corporales.
- Farmacoterapia selectiva: en algunos casos se utilizan medicamentos para modular redes de ansiedad y mareo crónico, siempre como complemento y no como única terapia.
CEDREV: centro especializado en MPPP en el Perú
CEDREV se posiciona como un centro de referencia en el Perú para la evaluación y tratamiento del Mareo Perceptual Postural Persistente. Nuestro enfoque integra:
- Evaluación funcional y vestibular detallada para descartar otras causas de mareo.
- Programas de rehabilitación vestibular basados en evidencia y adaptados a MPPP.
- Educación en neurociencia del mareo, talleres y sesiones individuales para comprender el rol del cerebro y del sistema vestibular.
- Trabajo interdisciplinario con neurología, psiquiatría y psicología cuando es necesario.
Referencias bibliográficas seleccionadas
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