Importancia de la rehabilitación vestibular en el mareo y vértigo

El mareo y el vértigo son motivos de consulta muy frecuentes en la práctica clínica y tienen un impacto significativo en la calidad de vida, la productividad laboral y el riesgo de caídas. A nivel mundial, se estima que entre el 20 % y el 30 % de la población presentará un episodio de vértigo o mareo incapacitante a lo largo de su vida (Neuhauser, 2007; Bisdorff et al., 2013). En adultos mayores, la prevalencia puede superar el 35 %, convirtiéndose en una de las principales causas de inestabilidad y fracturas.

¿Cuál es la prevalencia de los mareos y vértigo en Perú

En el Perú, aunque los estudios epidemiológicos son limitados, reportes de servicios de otorrinolaringología y neurología de hospitales de Lima y otras ciudades indican que el mareo y el vértigo representan entre el 5 % y el 10 % de las consultas especializadas, con mayor frecuencia en mujeres y en personas mayores de 40 años (MINSA, informes de morbilidad ambulatoria; Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, reportes de servicio). Investigaciones locales sobre trastornos del equilibrio en adultos mayores peruanos muestran prevalencias de síntomas de mareo que oscilan entre el 20 % y el 30 %, asociadas a mayor riesgo de caídas y dependencia funcional (Cárdenas et al., Rev. Med. Hered., 2015; Lazo-Porras et al., Rev. Peru. Med. Exp. Salud Pública, 2017).

A pesar de esta alta carga de enfermedad, la rehabilitación vestibular sigue siendo poco conocida y escasamente implementada en el sistema de salud peruano. La mayoría de pacientes con mareo crónico recibe únicamente medicación sintomática (antieméticos, antivertiginosos) sin abordar la causa de fondo ni promover la compensación central. La evidencia científica demuestra que la rehabilitación vestibular, basada en ejercicios específicos de habituación, estabilización de la mirada y entrenamiento del equilibrio, reduce de manera significativa la intensidad del mareo, mejora la estabilidad postural y disminuye el riesgo de caídas, incluso en personas mayores (Hall et al., 2016; McDonnell & Hillier, Cochrane Database Syst Rev, 2015).

¿Existen centros especializados en rehabilitación vestibular en Perú

En el Perú existe una marcada falta de centros especializados en rehabilitación vestibular. Muchos servicios de fisioterapia no cuentan con profesionales formados en evaluación vestibular ni con protocolos estructurados para el manejo del mareo crónico, el vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB), la neuritis vestibular o las hipofunciones vestibulares bilaterales. Esto genera diagnósticos tardíos, tratamientos incompletos y pacientes que pasan años con síntomas, limitando sus actividades diarias, su vida social y su desempeño laboral.

En este contexto, Cedev se posiciona como una alternativa especializada para el tratamiento del mareo y los trastornos del equilibrio en el Perú. Nuestro enfoque integra una evaluación clínica detallada, pruebas funcionales del sistema vestibular y programas personalizados de rehabilitación vestibular basados en la mejor evidencia disponible. Diseñamos ejercicios adaptados a cada paciente, considerando su edad, comorbilidades y nivel de actividad, con el objetivo de reducir el mareo, mejorar la estabilidad al caminar y devolver la confianza en el movimiento.

Además, en Cedev trabajamos de manera interdisciplinaria con otorrinolaringólogos, neurólogos y médicos de atención primaria para asegurar un diagnóstico preciso y un abordaje integral. La educación del paciente es un pilar fundamental: explicamos de forma clara el origen de sus síntomas, el rol del sistema vestibular y la importancia de la adherencia a los ejercicios para lograr una compensación efectiva. De esta manera, buscamos no solo aliviar el síntoma, sino también empoderar a la persona para retomar sus actividades con seguridad.

La necesidad de ampliar la oferta de servicios de rehabilitación vestibular en el Perú es urgente. La alta prevalencia de mareo y vértigo, sumada al envejecimiento de la población, hace imprescindible contar con centros especializados que ofrezcan diagnósticos oportunos y tratamientos basados en evidencia. Cedev se convierte en una respuesta concreta a esta brecha, ofreciendo un espacio dedicado exclusivamente al manejo del mareo y los trastornos del equilibrio, con profesionales capacitados y protocolos actualizados.

Referencias seleccionadas

• Bisdorff A, Von Brevern M, Lempert T, Newman-Toker DE. Classification of vestibular symptoms: towards an international classification of vestibular disorders. J Vestib Res. 2013.
• Neuhauser HK. Epidemiology of vertigo. Curr Opin Neurol. 2007.
• McDonnell MN, Hillier SL. Vestibular rehabilitation for unilateral peripheral vestibular dysfunction. Cochrane Database Syst Rev. 2015.
• Hall CD et al. Vestibular rehabilitation for peripheral vestibular hypofunction: an evidence-based clinical practice guideline. J Neurol Phys Ther. 2016.
• Cárdenas M, et al. Trastornos del equilibrio en adultos mayores peruanos. Rev Med Hered. 2015.
• Lazo-Porras M, et al. Caídas y factores asociados en adultos mayores en el Perú. Rev Peru Med Exp Salud Pública. 2017.
• Ministerio de Salud del Perú (MINSA). Informes de morbilidad ambulatoria y hospitalaria. Dirección General de Epidemiología.
• Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Reportes de servicio de Otorrinolaringología y Neurología (datos institucionales).