Sensibilización central: cuando el sistema nervioso se vuelve más sensible
En algunos casos el dolor persiste durante meses o años incluso cuando los estudios médicos no muestran una lesión clara.
La investigación actual sugiere que uno de los mecanismos que puede contribuir a este tipo de dolor es la sensibilización del sistema nervioso.
La sensibilización central se refiere a cambios en la forma en que el sistema nervioso procesa las señales relacionadas con el dolor, lo que puede hacer que determinados estímulos se perciban como dolorosos o que el dolor persista más allá del proceso de recuperación de los tejidos.
Qué es la sensibilización central
La sensibilización central ocurre cuando el sistema nervioso se vuelve más reactivo o más sensible a determinados estímulos.
Esto puede provocar que:
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Estímulos leves se perciban como dolorosos
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El dolor se mantenga durante largos periodos
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Aparezca dolor en diferentes regiones del cuerpo
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Aumente la sensibilidad al movimiento o al contacto
Este fenómeno puede desarrollarse cuando el dolor persiste durante mucho tiempo o cuando el sistema nervioso permanece en un estado prolongado de alerta.
Tipos de dolor asociados a sensibilización central
La sensibilización central puede estar presente en diferentes condiciones de dolor persistente.
Algunos ejemplos incluyen:
Dolor lumbar crónico
El dolor lumbar que persiste durante largos periodos puede estar relacionado con cambios en la forma en que el sistema nervioso procesa las señales del cuerpo.
Fibromialgia
La fibromialgia se caracteriza por dolor generalizado, fatiga, problemas de sueño y sensibilidad aumentada en diferentes partes del cuerpo.
Dolor de cuello persistente
Algunas personas experimentan dolor cervical persistente incluso cuando no se identifican lesiones estructurales importantes.
Trastornos temporomandibulares
El dolor en la mandíbula o en los músculos faciales también puede estar asociado a cambios en la sensibilidad del sistema nervioso.
Dolor pélvico crónico
Las personas pueden experimentar dolor pélvico sin razón aparente, los exámenes ginecológicos no justifican el dolor y los tratamientos no ayudan a recuperarse.
Dolor musculoesquelético persistente
En algunos casos el dolor puede mantenerse en músculos o articulaciones a pesar de que los tejidos no presentan daño activo.
Otros síntomas que pueden acompañar
Las personas con sensibilización central pueden experimentar también otros síntomas asociados, como:
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Fatiga persistente
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Problemas de sueño
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Dificultad para concentrarse
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Mayor sensibilidad a estímulos sensoriales como a la luz y al sonido (tinnitus y acufenos)
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Intolerancia al esfuerzo físico
Colón irritable
Estos síntomas reflejan la participación del sistema nervioso en la experiencia del dolor.
Comprender el dolor puede ayudar
Comprender cómo funciona el dolor persistente puede ayudar a reducir la preocupación y mejorar la forma en que se afronta la situación.
La educación en neurociencia del dolor es una estrategia utilizada para explicar cómo el sistema nervioso puede cambiar con el tiempo y cómo estos cambios pueden revertirse mediante intervenciones adecuadas.
Recuperar la función
El manejo del dolor persistente suele incluir estrategias orientadas a mejorar la capacidad del sistema nervioso para adaptarse al movimiento y a la actividad.
Entre ellas se encuentran:
Ejercicio terapéutico progresivo
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Exposición gradual al movimiento
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Estrategias para mejorar el sueño
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Educación sobre el funcionamiento del dolor
Realidad virtual
Neurotrainnig
Ejercicios cognitivos
Enfoque de CEDREV
En CEDREV el manejo del dolor persistente se basa en un enfoque que integra conocimientos de neurociencia, ejercicio terapéutico y educación sobre el dolor.
El objetivo es ayudar a las personas a comprender su condición y recuperar gradualmente su funcionalidad.
Si experimentas dolor persistente que no ha mejorado con tratamientos convencionales, una evaluación especializada puede ayudarte a comprender mejor los factores que pueden estar influyendo en el dolor.
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